Istorija iš tolimos mažos šalies.

Students 4 Best Evidence yra naujai įkurta UK Cochrane Centre remiama svetainė, vienijanti viso pasaulio medicinos studentus, besidominčius Įrodymais Pagrįsta Medicina (ĮPM). Neseniai teko garbė tapti jų dalimi. Pirmasis mano įrašas “A story from a little country far far away – apie Lietuvoje vykusią konferenciją bei ĮPM būklę čia mano akimis. Continue reading

Pagrindai. Placebo efekto iliuzija.

Placebo efektas yra mokslo pasaulyje plačiai stebimas fenomenas, kurio koncepcija, nors ir nebūtinai teisingai, jau spėjo įsiskverbti į kasdieninį gyvenimą: kai kurie jį pateikia kaip vaistą nuo visų ligų ar pagrindinę bet kokio pasveikimo priežastį. Pamenu, kaip studijų metu klinikos vadovė studentams pasakojo apie įrodymais pagrįstą mediciną, prabėgomis paminėdama tuo metu neseniai pasirodžiusį straipsnį, teigiantį, kad placebo efekto apimtis populiacijoje yra apie 30% (skaičius gali būti netikslus). Kurį laiką girdėjau studentus vaikštant ir spekuliuojant, ar čia 30% savijautos pagerėjimo, ar čia 30% tyrimo duomenų, ar čia išvis 30% tirtos populiacijos pasveiko (taip… ar nuo placebo trečdalis populiacijos pasveiko). Ir jei prieš porą mėnesių būtumėt manęs paklausę apie placebo efektą, būčiau plėšęsis marškinius nuo krūtinės ir bandęs nupasakoti kažkokią įgimtą žmogaus savybę, kuri padeda žmogui save pagydyt, na, bet tik šiek tiek. Ir stebėtina, kaip viskas pasikeičia, jei pradedi domėtis. Continue reading

Moralas: įrodymais pagrįsta medicina.

Remiantis British Medical Journal, įrodymais pagrįsta medicina (ĮPM) apibūdinama kaip sąžiningas, tikslus ir apgalvotas turimų kokybiškiausių įrodymų naudojimas darant sprendimus, susijusius su paciento priežiūra. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad ĮPM yra pragmatizmas: ja siekiama teoriją sulieti su praktika, teorinius mokslinių tyrimų duomenis sujungti su individualia gydytojo turima kompetencija, taip pastarąją tik patobulinant. Akivaizdu, kad tada specialisto kompetencija didėja, tiksliai ir greitai diagnozuojama, pasirenkamas tinkamas gydymas ir dėl to gerėja paciento priežiūra. „Įrodymais pagrįsta“ gali būti ne tik medicina – ši praktika plinta ir į gretimas sritis, pavyzdžiui, farmaciją, odontologiją, slaugą, psichologiją, visa tai vadinant įrodymais pagrįsta praktika.

Tačiau čia ir sustosiu. Šio įrašo tikslas yra ne supažindinti skaitytojus su ĮPM struktūra, o parodyti jos svarbą ir kryptį, kuria ji eina. Continue reading